มินิสกรู เป็นอุปกรณ์คล้ายน๊อตขนาดเล็ก ทำจากโลหะผสมไททาเนียมใช้ปักลงไปบนเหงือกที่ยึดกับกระดูกเบ้าฟัน เพื่อใช้เป็นหลักในการดึงฟัน สกรูเป็นอุปกรณ์ที่ค่อนข้างใหม่ในการรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน มีงานวิจัยที่ถูกตีพิมพ์หลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้สกรูสามารถเพิ่มความสำเร็จในการรักษาโดยเฉพาะในรายที่มีความยากซับซ้อน

     ในสมัยก่อนก่อนที่จะมีการใช้สกรูนั้น คนไข้ที่มีฟันยื่นมากๆ จำเป็นต้องดึงฟันกรามไปด้านหลัง ซึ่งต้องใช้การผ่าตัดขากรรไกร หรือในเด็กอาจใช้วิธีที่ต้องอาศัยการร่วมมือจากคนไข้มากเช่นใช้เครื่องมือถอดได้ ใช้อุปกรณ์เสริมเพื่อเพิ่มหลักยึดจากกะโหลกศีรษะ โดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า “เฮดเกียร์” ( head gear ) ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่สร้างความยากลำบากให้กับเด็กมาก ทำให้เด็กมักไม่ให้ความร่วมมือในการรักษา ผลการรักษาจึงไม่ค่อยประสบผลสำเร็จ

      การนำสกรูมาใช้เป็นหลักแทนฟันกราม หรือเป็นหลักแทนการใช้ เฮดเกียร์ จึงเป็นที่นิยมในการปัจจุบัน จากการสำรวจทันตแพทย์จัดฟันในสหรัฐอเมริกา พบว่า 70-90 % เคยใช้สกรูรักษาคนไข้มาก่อน (2008 Survey of AAO members on miniscrew usage. J Clin Orthod. 2008,42(9):513–8.) และในประเทศไทยเองการใช้สกรูมาช่วยในการจัดฟันก็เริ่มเป็นที่นิยมขึ้นเรื่อยๆ

3. ฟันสบเปิด สาเหตุจากกะโหลกศีรษะ
      คนไข้ที่มีฟันสบเปิดเกิดจากลักษณะของกะโหลกศีรษะ (Skelelal open bite ) คนไข้จะมีใบหน้ายาวฟันหน้าสบไม่ลง กัดไม่ได้ ในสมัยก่อนต้องใช้วิธีผ่าตัดเท่านั้น แต่ปัจจุบันจะใช้สกรูกดฟันกรามลงทำให้ใบหน้าที่ยาวสั้นลง ซึ่งได้ผลดีในคนไข้มีฟันบนยื่นร่วมด้วย (Skeletal class
II open bite) ส่วนในคนไข้ที่มีขากรรไกรล่างยื่นร่วมกับการสบเปิด (Skeletal class III open bite)ควรใช้การผ่าตัดขากรรไกร

       คนที่ถอนฟันไปจะทำให้ฟันข้างเคียงและฟันคู่สบเคลื่อนที่ทำให้ฟันย้อย ฟันล้มเอียง ฟันเคลื่อนการสบฟันผิดปกติมากขึ้น จำเป็นต้องใช้สกรูช่วยในการจัดฟัน

6. คนไข้ที่จำเป็นต้องเคลื่อนฟันกรามมาด้านหน้า (Molar Mesialization)
       คนไข้ที่ถอนฟันไปก่อนการจัดฟัน อาจมีความจำเป็นต้องเคลื่อนฟันหลังมาปิดช่อง หรือคนที่รูปหน้าดีอยู่แล้วแต่มีการถอนฟันเพื่อแก้ฟันซ้อน เมื่อแก้ฟันซ้อนแล้วยังมีช่องว่างเหลืออยู่ก็จำเป็นต้องเคลื่อนฟันหลังมาปิดช่องว่างแทนที่จะเคลื่อนฟันหน้าเข้าไปเพื่อไม่ให้ใบหน้าสูญเสียความสวยงาม ก็ต้องมีการใช้สกรูช่วยดึงฟันกรามมาด้านหน้า

8. คนไข้ที่ต้องการเคลื่อนฟันแนว แก้ม-ลิ้น (Bucco - lingual)
       คนไข้ที่ฟันกรามล่างสบคร่อมฟันกรามบน (Posterior crossbite) หรือคนไข้ที่ ฟันกรามบนสบคร่อมฟันกรามล่างมากเกินไป (Scissors bite) สามารถใช้สกรูร่วมกับการเกี่ยวยาง

ขั้นตอนการปักสกรู และการดูแลรักษา
            ก่อนปักสกรูทันตแพทย์จะดูตำแหน่งรากฟัน ตำแหน่งไซนัส จากฟิล์มเอ็กเรย์ จากนั้นก็จะใส่ยาชาปริมาณเล็กน้อย และก็ทำการไขสกรูลงไป ซึ่งคนไข้จะไม่รู้สึกเจ็บขณะปักสกรู จะรู้สึกกดเท่านั้น การปักสกรูส่วนมากในเวลาประมาณ ครึ่งนาที ต่อ 1 ตัวหลังจากปักไปแล้วคนไข้ส่วนมากจะไม่รู้สึกเจ็บ ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลเรื่องการเจ็บปวดทั้งขณะปักหรือหลังปัก เมื่อสกรูถูกใส่ไปแล้ว ต้องมีการดูแลรักษาความสะอาดให้ดี แนะนำให้ใช้น้ำยาบ้วนปากที่ทางคลินิกจ่ายให้และเมื่อแปรงฟันแล้วต้องแปรงบริเวณสกรูให้สะอาด และตรวจเช็คสกรูว่าอยู่แน่นดีหรือมีการโยกหรือไม่

            สกรูมีโอกาสโยกหรือเกิดการอักเสบได้ด้วยสาเหตุดังนี้ การดูแลความสะอาดช่องปากและสกรูไม่ดี เนื้อกระดูกที่ปักสกรูมีบางหรือน้อย กระดูกพรุน พื้นที่เหงือกที่ปักสกรูมีไม่เพียงพอสภาพร่างกายคนไข้ไม่แข็งแรง ล้วนเป็นสาเหตุให้สกรูโยกหรือเกิดการอักเสบ ซึ่งถ้าเกิดสกรูโยกหรือเกิดการอักเสบจำเป็นต้องเอาสกรูออกก่อน โดยทันตแพทย์จะเป็นคนเอาออกให้แล้วนำสกรูไปเข้าเครื่องอบเพื่อฆ่าเชื้อ และรอให้แผลที่ปักสกรูบริเวณเดิมหายก่อน ก็จะใส่สกรูเข้าไปอีกครั้ง